申請時の注意点
・こちらは退去（ご解約）の申請受付となります。
・申請は必ず契約者様ご本人が行ってください。
・契約者様名義の銀行口座情報をご用意下さい。
・解約書類をご郵送にてお送りいたします。到着までに1週間程度お時間をいただく場合がございます。

ご契約者様名 【必須】

姓 名

入居者様 【必須】

契約者と同じ

契約者と異なる

建物名

駐車場のみ解約される場合は、建物名と部屋番号の入力は不要です。

部屋番号

契約駐車場：駐車場名

駐車区画場もご契約されている場合は下欄にご入力下さい。 （そうでない場合は駐車場名・区画番号とも「なし」とご記入下さい）

区画番号

解約希望日 【必須】

解約日が本日より１ヶ月未満の場合、本日より１ヶ月分の賃料を頂戴いたします。 （テナント等では契約によって予告期間が異なりますので契約書をご確認下さい。） また契約内容によっては更に違約金等が発生する場合もございますのでご注意下さい。

転居先住所

決まっている

決まっていない

住所

※決まっている場合は住所をご記入ください

電話番号 【必須】

メールアドレス 【必須】

メールアドレス(確認) 【必須】

敷金返還先 【必須】

ゆうちょ銀行以外の金融機関

ゆうちょ銀行（郵便局）

必ずご契約者様名義の口座をご記載下さい。異なる場合ご契約者様に連絡させていただきます。

金融機関名 【必須】

支店名 【必須】

支店番号

種別 【必須】

普通

当座

口座番号 【必須】

口座名義 【必須】

口座名義(カナ) 【必須】

物件について

室内の壊れている点、気になる点があればご記載をお願いいたします。

物件内喫煙の有無

喫煙していた

喫煙していない

退去理由

卒業

校舎変更

転勤

就職・転職

退職

帰省

帰国

留学

通勤通学先が遠い

賃料が高い

更新時期満了

家を購入

結婚

建物が古い

室内設備が古い

狭い

騒音

結露

その他

退去理由がその他の場合の詳細

引越業者紹介サービス

希望する

希望しない

※希望するとご回答の場合、後ほどご郵送いたします解約関係書面に提携業者のパンフレットを同封させて頂きます。

電力会社切替

はい

いいえ

わからない

※入居中に電力会社の契約を切り替えましたか？

上記項目で「はい」の場合は切り替え先電力会社をご記載下さい。

賃貸借契約書に特約事項の記載がある場合は、特約事項の内容が優先されますので、ご確認ください。 【必須】

特約事項の例：短期解約違約金
特約事項の例：解約予告期間（通常は１ヶ月前ですが、建物によっては2ヶ月前、3ヶ月前があります）
ご解約申込日（受付日）は、本システムで解約申込みを送信した日となります。

上記内容に同意します。

個人情報の取扱規定 【必須】

特約事項の例：短期解約違約金
特約事項の例：解約予告期間（通常は１ヶ月前ですが、建物によっては2ヶ月前、3ヶ月前があります）
ご解約申込日（受付日）は、本システムで解約申込みを送信した日となります。

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